Abogados de Compensación Laboral

En el estado de Oregón, el proceso de reclamación de la indemnización laboral es relativamente sencillo. Cuando se lesiona en el trabajo, presenta un Informe de Oregón de Reclamación de compensación laboral por lesión o enfermedad laboral antes de que se emita su orden oficial de determinación de compensación laboral. Sin embargo, en realidad, a pesar del proceso engañosamente simple de presentar un reclamo de compensación para trabajadores, pueden surgir muchos problemas cuando presenta una solicitud de compensación para trabajadores. Los problemas potenciales incluyen pero no se limitan a:

• Se niega todo su reclamo de compensación para trabajadores.
• Sus lesiones en el lugar de trabajo son negadas debido a un condición preexistente.
• Sus pagos por pérdida de tiempo se calculan incorrectamente o se cortan incorrectamente.
• No se pagan las facturas médicas relacionadas con su lesión en el lugar de trabajo.

Para obtener más información sobre el programa de compensación para trabajadores de Oregón, descargue este folleto: "¿Qué sucede si me lesiono en el trabajo? Una guía sobre los beneficios, derechos y responsabilidades de compensación para trabajadores de Oregón". Le recomendamos encarecidamente que se ponga en contacto con un experto Abogado de compensación de trabajadores de Oregón si se ha lesionado en el trabajo. Estos profesionales podrán decirle cuáles son sus derechos y ver sus reclamos de compensación para trabajadores de principio a fin. Dwyer Williams Cherkoss Abogados, PC puede ayudarlo con su reclamo de compensación laboral. Contamos con oficinas convenientemente ubicadas en todo el estado, en:

Bend   |   Eugene   |   Medford   |   Grants Pass   |   Roseburg   |   Portland

• Informe a su empleador o supervisor directo sobre su lesión en el lugar de trabajo lo antes posible. Cuando se lesiona en el trabajo, debe informar su lesión no menos de 30 días después de la fecha en que ocurrió.
• Pídale a su empleador el Formulario 801, “Informe de lesión o enfermedad laboral”. Su empleador debe proporcionarle esto dentro de los 5 días posteriores a la notificación de su lesión en el lugar de trabajo. Complete la parte del "trabajador" de este formulario y devuélvaselo a su empleador lo antes posible para que su empleador pueda completar la parte del "empleador" y luego presente el formulario completo. También puede obtener el Formulario 801 llamando a la oficina del Ombudsman de Oregón. Los abogados de compensación laboral de Dwyer Williams Cherkoss Abogados, PC pueden ayudarlo a evitar errores que puedan comprometer su reclamo de compensación laboral. Es aconsejable buscar asesoramiento legal de un experto Abogado de compensación de trabajadores de Oregón antes de completar este formulario de accidente o ser referido a un médico para una evaluación. Los empleadores son notorios por derivar a los trabajadores lesionados a clínicas de lesiones o accidentes industriales que subestiman la gravedad de las lesiones de los trabajadores y que brindan pronósticos extremadamente optimistas.
• Pídale a su empleador el nombre y la información de contacto de su aseguradora de compensación para trabajadores.
• Obtenga tratamiento médico de un proveedor de atención médica de su elección y explique que se lesionó en el trabajo. Su empleador no tiene derecho a seleccionar su proveedor de atención médica por usted.
• Su proveedor de atención médica debe pedirle que complete el Formulario 827 de Oregón titulado "Informe del médico y del trabajador para reclamos de compensación para trabajadores".
• Guarde copias de todos los formularios y cualquier papeleo de tratamiento médico para sus registros.

Asegúrese de guardar copias de todos estos formularios y cualquier documentación de tratamiento médico para sus registros. Es importante proporcionar todos estos documentos a su Abogado de compensación de trabajadores de Oregón quién puede asegurarse de que se completen correctamente y en tiempo y forma.

• Si se acepta su reclamo de compensación para trabajadores, la aseguradora tendrá que pagar todo el tratamiento médico relacionado con las condiciones enumeradas en su aviso oficial de aceptación.
• Si se niega su reclamo de compensación para trabajadores, es posible que deba pagar su tratamiento médico relacionado con sus lesiones en el lugar de trabajo.
• La compañía de seguros puede inscribirlo en un organización de atención administrada (MCO). Las MCO son organizaciones que contratan a una aseguradora para coordinar los servicios médicos para los trabajadores lesionados. Si su aseguradora está cubierta por un contrato de MCO, la aseguradora puede inscribirlo en la organización de atención administrada en cualquier momento antes de su lesión. También es posible que deba seleccionar un proveedor de atención médica de la MCO de una lista de proveedores que la aseguradora envía con su aviso de inscripción.

La Compensación para Trabajadores de Oregón proporciona los siguientes beneficios:

• Pago de sus facturas médicas y pago de sus salarios perdidos a razón de dos tercios de su salario bruto. Su salario promedio se calcula sobre un período de 52 semanas o menos, luego ese número se divide por el número de semanas que trabajó y se multiplica por dos tercios.
• Su millaje hacia y desde las visitas al médico relacionadas con su enfermedad o lesión se puede pagar a aproximadamente $.39 por milla.
• Si no puede regresar al trabajo, es posible que haya capacitación vocacional disponible.

Su proveedor de atención médica debe autorizar su ausencia del trabajo. Según la ley de Oregón, no se le pagará por los primeros tres días que no regrese al trabajo, a menos que esté fuera del trabajo durante 14 días consecutivos o esté hospitalizado durante la noche como paciente hospitalizado dentro de esos 14 días iniciales. Si su reclamo es denegado durante los 14 días posteriores a la fecha en que informó el accidente, entonces no será compensado por los salarios perdidos.

• La cirugía electiva es cualquier cirugía que no implica una emergencia médica. Antes de programar una cirugía electiva, su proveedor de atención médica debe notificar a la aseguradora de compensación para trabajadores, la cual puede solicitar una segunda opinión. Si la aseguradora no está de acuerdo con la necesidad de cirugía, la aseguradora debe preguntar División de Compensación para Trabajadores del Estado de Oregón revisar la solicitud de cirugía para determinar si es o no procedente y realmente necesaria. Examen médico independiente Un examen médico independiente (IME, por sus siglas en inglés) es un examen médico de un trabajador lesionado que es administrado por un médico que no es el médico tratante de ese trabajador, a pedido de la aseguradora de compensación para trabajadores. El asegurador podrá exigir a un trabajador accidentado que asista hasta a tres reconocimientos médicos con IME de su elección. Si un trabajador no se presenta al IME solicitado, él o ella pueden ser sancionados con $100 o sus beneficios de compensación para trabajadores pueden suspenderse. Lo que debe saber sobre los médicos forenses independientes:

  • Los IME no brindan tratamiento.
  • Los IME solo elaboran un informe a partir de la exploración realizada a usted para responder a las preguntas de la compañía aseguradora sobre su lesión o enfermedad profesional.
  • Los IME realizan una evaluación física o de “capacidad de trabajo”.

Los reclamos de compensación para trabajadores se denominan "abiertos" o "activos" mientras se está recuperando de su lesión y se denominan "cerrados" o "inactivos" una vez que está médicamente estable. Su reclamo también se cerrará si su lesión ya no es la causa principal de su discapacidad o si no asiste a las citas médicas asociadas con sus lesiones compensadas en el lugar de trabajo. Su aseguradora le enviará los siguientes documentos importantes una vez que se cierre su reclamo:

• Un documento legal llamado "Aviso de cierre", que cierra oficialmente su reclamo y enumera los períodos para los cuales se autorizaron los beneficios por tiempo perdido. Este aviso de cierre también indica cuánta incapacidad permanente puede tener y cómo apelar el cierre de su reclamo.
• Un “Aviso actualizado de aceptación al cierre” que enumera las condiciones médicas que la aseguradora aceptó y cubrió para el trabajador.
• Un folleto, titulado “Comprender el cierre de reclamos y sus derechos” que explica sus derechos de apelación y los tipos de atención que cubre la aseguradora de compensación para trabajadores después del cierre de la reclamación.

Como nota general, una vez que finalicen sus pagos por tiempo perdido, es posible que tenga derecho a beneficios de desempleo. Debe solicitar estos beneficios dentro de las cuatro semanas posteriores a la fecha del aviso que ordena el cierre de la reclamación. Si su Aviso de cierre indica incapacidad parcial permanente (PPD), esto significa que su lesión resultó en una condición que no ha regresado a su estado normal o previo a la lesión. Los pagos por discapacidad parcial permanente se basan en una fórmula establecida por ley y la cantidad que recibe depende de la gravedad de la discapacidad. Tenga en cuenta que los pagos de adjudicación por discapacidad parcial permanente deben comenzar 30 días a partir de la fecha de cierre del envío por correo. Si su premio es de $6,000 o menos, la aseguradora le pagará una suma global; si es más de $ 6,000, la aseguradora le pagará en cuotas mensuales. Puede pedirle a la aseguradora que le pague una suma global; sin embargo, si solicita y acepta el pago de una suma global de cualquier parte de su indemnización por discapacidad parcial permanente, entonces renuncia a su derecho a apelar el monto de la indemnización. Incapacidad total permanente (PTD), por otro lado, significa que usted está permanentemente incapacitado para realizar un trabajo remunerado y adecuado. Recibirá pagos mensuales por discapacidad mientras permanezca totalmente discapacitado. La aseguradora volverá a examinar su reclamo al menos cada dos años para ver si sigue sin poder trabajar.

• Si no toma medidas, o si no cumple con la fecha límite para apelar las decisiones de reclamo, entonces puede perder su derecho a los beneficios de compensación para trabajadores.
• Asista a todas las citas médicas relacionadas con su reclamo de compensación para trabajadores.
• Comuníquese con su empleador de inmediato cuando su proveedor de atención médica lo dé de alta para que regrese al trabajo.
• Manténgase en contacto con su médico e informe a su empleador sobre todas sus restricciones laborales. Si su empleador le ofrece un trabajo modificado o trabajo liviano cuando regrese al lugar de trabajo, debe cooperar con sus esfuerzos para que regrese al trabajo.
• La Ley de Empleo del Estado de Oregón (OSEA) codifica el deber del derecho consuetudinario de proporcionar lugares de trabajo seguros. Los propósitos de la OSEA son garantizar condiciones de trabajo seguras y saludables para todos los hombres y mujeres que trabajan en Oregón, preservar los recursos humanos de Oregón y reducir los gastos y el sufrimiento humano creado por las lesiones y enfermedades ocupacionales.
• Todo empleador debe proporcionar un empleo y un lugar de trabajo que sean seguros y saludables para los empleados. La OSEA requiere que los empleadores y propietarios no “construyan ni hagan que se construya o mantenga ningún lugar de trabajo que sea inseguro o perjudicial para la salud”.
• Además de la recuperación por lesiones físicas, las lesiones psicológicas también son indemnizables si son atribuibles a la negligencia del empleador.