Dolor y lesión en el hombro
Si bien el hombro es la articulación más móvil del cuerpo, es una articulación inestable debido al rango de movimiento que permite.
El hombro está sujeto a accidentes o lesiones porque la cabeza del brazo es más grande que la cavidad del hombro que lo sostiene. Para permanecer estable, el hombro debe estar anclado por músculos, tendones y ligamentos. Algunos problemas del hombro y el dolor surgen de la ruptura de estos tejidos blandos como resultado de un accidente o lesión o del uso excesivo o insuficiente del hombro. Otros problemas surgen de un proceso degenerativo en el que los tejidos se descomponen y dejan de funcionar bien. Hay un puñado de causas del dolor de hombro que se observan comúnmente como resultado de un accidente o lesión, como un accidente automovilístico o una caída grave.
El dolor de hombro debido a lesiones puede incluir:
Desgarro del manguito rotador:
Este es el tipo más común de accidente o lesión en el hombro. Los desgarros del manguito rotador pueden causar dolor en el hombro. manguito de los rotadores Está compuesto por cuatro músculos que rodean el hombro. Los tendones de estos músculos se unen cerca de su punto de inserción, creando un tendón único y ancho llamado tendón del manguito rotadorEn este tipo de accidente o lesión, lo más común es que se desgarren los tendones, no los músculos. Muchos desgarros del manguito rotador se producen sin presentar ningún síntoma, aunque pueden llegar a ser bastante sintomáticos. Además, los desgarros del manguito rotador se producen con mayor frecuencia por el uso excesivo y la edad, y con menor frecuencia por un traumatismo. Las caídas son la causa más común de desgarros del manguito rotador inducidos por traumatismo. A menudo se realiza una cirugía para tratar un desgarro del manguito rotador, aunque no siempre es necesaria.
Lamentablemente, las compañías de seguros suelen minimizar los desgarros del manguito rotador, argumentando generalmente que existían antes del accidente o la lesión. Sin embargo, incluso si este fuera el caso, son los síntomas los que son clave para determinar si el tratamiento es legalmente atribuible al accidente o la lesión o no. Incluso si son preexistentes, la ley protege a las personas con este tipo de afecciones subyacentes, también conocidas como condiciones de enfermedad previasLos abogados con experiencia en accidentes y lesiones personales saben cómo aplicar la ley para compensar completamente a sus clientes.
Desgarro SLAP:
A BOFETADA (desgarro del labrum superior anterior al posterior) ocurre cuando el cartílago de la articulación del hombro (labrum) se separa de la superficie ósea dentro de la articulación del hombro. Esto provoca inestabilidad del hombro, generalmente al realizar movimientos por encima de la cabeza. Los síntomas generalmente incluyen debilidad severa al realizar trabajos por encima de la cabeza, así como un dolor constante y profundo en la articulación del hombro. La mayoría de los casos requieren cirugía para recuperar la movilidad y la fuerza por completo.
El valor de un desgarro SLAP depende de numerosos factores, entre ellos el tipo de cirugía realizada, la extensión del desgarro, el estado previo de la articulación del hombro, el resultado final del tratamiento o la cirugía y cualquier restricción permanente. Las compañías de seguros suelen contratar médicos para que digan que la persona lesionada se habría sometido a la cirugía en algún momento de su vida de todos modos, en particular si su trabajo anterior o actual requería levantar objetos por encima de la cabeza. Solo un abogado especializado en el campo de los accidentes o lesiones personales tiene la experiencia necesaria para evaluar adecuadamente este tipo de accidente o lesión y defenderse de tales argumentos.
Vulneración:
Cuando el tendón del manguito rotador se inflama (tendinitis) o engrosado, puede quedar atrapado debajo de la acromion (el extremo de la clavícula), lo que provoca dolor y una sensación de atrapamiento. Esto se conoce como pinzamiento del manguito rotador y tiene muchas causas, entre ellas hinchazón por traumatismo agudo, uso excesivo o degeneración; engrosamiento del tendón del manguito rotador por uso excesivo, degeneración o tejido cicatricial, o incluso alargamiento (espuela) del proceso del acromion. El tratamiento incluye el uso de hielo para disminuir la hinchazón, medicamentos antiinflamatorios, inyecciones de esteroides o incluso cirugía.
Debido a que el pinzamiento del hombro a menudo ocurre como resultado de la degeneración, el uso excesivo y la vejez, a menudo es difícil relacionarlo con un accidente o lesión. Sin embargo, un buen médico a menudo puede determinar si el pinzamiento y el dolor de hombro que responde fueron causados por un evento traumático, como un accidente automovilístico, según estudios de imágenes, la edad de la persona y el momento en que aparecieron los síntomas. Un buen médico, junto con un abogado con experiencia en accidentes personales o lesiones, mejorará la probabilidad de relacionar este tipo de lesión por dolor de hombro con el evento traumático.
Dolor de hombro por dislocación:
Debido a que el hombro es la articulación más móvil del cuerpo, es la más propensa a dislocarse. De hecho, más de la mitad de las dislocaciones que se ven en las salas de emergencia de todo el país por año involucran el hombro. Si bien la más común es una dislocación hacia adelante (anterior) dislocación, el hombro también puede dislocarse hacia atrás (posterior) o hacia abajo (producto inferior). Las dislocaciones de hombro son extremadamente dolorosas, pero a menudo se resuelven sin cirugía. En algunos casos, el hombro se disloca tan gravemente que daña los ligamentos y tendones circundantes, lo que deja el hombro inestable y propenso a dislocaciones frecuentes. Es en esos casos que se puede realizar una cirugía para tensar la cápsula del hombro. La cirugía también puede ser necesaria para abordar un accidente o lesión adicional causada por la dislocación, como un desgarro SLAP.
Las compañías de seguros suelen argumentar que, si bien una dislocación de hombro puede doler, se resuelve rápidamente. Luego intentarán ofrecerle un acuerdo muy bajo a la persona lesionada. Un abogado con experiencia en accidentes personales y lesiones puede mejorar las posibilidades de éxito al demostrar no solo lo que la persona lesionada ya ha pasado, sino también lo que podría enfrentar en el futuro debido a la articulación debilitada del hombro.
¿Debe el dolor de una separación:
La separación del hombro se produce donde la clavícula (clavícula) se encuentra con el omóplato (escápula). Cuando los ligamentos que sostienen la CA (acromioclavicular) Si la articulación se separa parcial o totalmente, el extremo exterior de la clavícula puede salirse de su lugar, lo que impide que se una correctamente a la escápula. La mayoría de las veces, el accidente o la lesión se debe a un golpe en el hombro o a una caída sobre la mano extendida. Este tipo de accidente o lesión suele tardar entre dos y tres meses en resolverse con un tratamiento conservador y rara vez requiere cirugía. En pocas palabras, las compañías de seguros minimizan en gran medida el dolor y la agonía asociados con una separación del hombro. Solo los abogados con experiencia en accidentes y lesiones personales saben cómo utilizar la evidencia médica para maximizar el valor de este tipo de reclamo por accidente o lesión.
Fractura:
Se trata de una fisura parcial o total que atraviesa uno de los tres huesos que forman el hombro: el clavícula (clavícula), escápula (omóplato), y húmero (parte superior del brazo). La fractura suele producirse debido a un impacto, como un accidente automovilístico a alta velocidad o una caída grave. La fractura más común es la clavícula, seguida de la parte superior del húmero. Las personas con osteoporosis or osteopenia (densidad ósea reducida) pueden sufrir múltiples fracturas en un solo incidente, lo que puede ser grave y causar complicaciones. Las fracturas menores pueden tratarse de forma no quirúrgica, mientras que las fracturas mayores pueden requerir cirugía.
Los peritos de seguros tienden a minimizar las fracturas de hombro, en particular las que no implican cirugía. Además, las enfermedades subyacentes, como la osteoporosis, pueden hacer que estas fracturas sean más graves. Sin embargo, los peritos de seguros pueden tratar de argumentar que no deberían ser completamente responsables, ya que la parte lesionada era frágil. Una vez más, la ley protege a las personas con este tipo de afecciones subyacentes, también conocidas como condiciones de enfermedad previasLos abogados con experiencia en accidentes o lesiones personales tienen los antecedentes para evaluar adecuadamente este tipo de accidente o lesión y defenderse contra tales argumentos.
Capsulitis adhesiva:
Como su nombre lo indica, el movimiento del hombro está severamente restringido en personas con capsulitis adhesiva (“hombro congelado”). Esta afección suele ser causada por un accidente o una lesión que provoca una falta de uso debido al dolor. La progresión de la enfermedad artrítica y una cirugía reciente del hombro también pueden causar hombro congelado. Adherencias (bandas anormales de tejido) crecen entre las superficies articulares, lo que restringe el movimiento. También hay una falta de líquido sinovial, que normalmente lubrica el espacio entre el hueso del brazo y la cavidad para ayudar a que la articulación del hombro se mueva. Las personas con diabetes, accidente cerebrovascular, enfermedad pulmonar, artritis reumatoide y enfermedad cardíaca, en particular después de sufrir lesiones en un accidente, tienen un mayor riesgo de sufrir hombro congelado. La afección rara vez aparece en personas menores de 40 años. Si bien la cirugía generalmente no es necesaria para aliviar el dolor de hombro, la fisioterapia dolorosa suele ser obligatoria.
Debido a que esta condición es causada más comúnmente por la falta de uso del hombro debido al dolor de hombro, los peritos de seguros son muy buenos en asignar la culpa a la persona lesionada. Argumentan que la parte lesionada no se esforzó lo suficiente en su fisioterapia, o tal vez no fue al médico para verificar el estado del hombro con la frecuencia que debería haberlo hecho. También subestiman lo dolorosa que es realmente la condición. Solo un perito en seguros puede determinar si la persona lesionada es responsable de la lesión. Abogado experimentado en accidentes y lesiones sabe cómo desactivar esos argumentos que están diseñados para confundir al jurado.